დედამიწის ყოველ მეორე მცხოვრებს ხერხემლის პრობლემები ექმნება. კისრის ოსტეოქონდროზი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს. დროული მკურნალობის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. განსაკუთრებით მოწინავე შემთხვევებში, გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური შედეგი.
ეტაპები
ქალებში და მამაკაცებში საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი თანდათან ვითარდება და აქვს გაზრდილი სიმპტომებისა და რემისიის პერიოდები. დაავადების ნიშნები ჩნდება მაშინ, როდესაც ხერხემლის განადგურების პროცესი სერიოზულ სტადიას აღწევს.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის ოთხი ხარისხი არსებობს:
- საწყისი ეტაპი. დამახასიათებელია მალთაშუა დისკების აგებულების დარღვევები. ტენიანობის დაკარგვის გამო ისინი უფრო თხელი ხდება. ბოჭკოვანი რგოლებზე ბზარები ჩნდება. ხშირად ამ ეტაპზე საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის ნიშნები პრაქტიკულად არ არის. თუმცა, თუ პათოლოგიის იდენტიფიცირება შესაძლებელია, შესაძლებელია დაზიანებული მალთაშუა დისკების სრული აღდგენა. საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის განვითარების პირველი ეტაპი ძალიან ხელსაყრელია მკურნალობის დაწყებისთვის.
- მეორე ეტაპი დაავადება დაკავშირებულია მალთაშუა დისკების ქსოვილის მდგომარეობის გამწვავებასთან. ისინი მნიშვნელოვნად შემცირებულია ზომით. ეს იწვევს კუნთოვანი კორსეტისა და ზურგის ლიგატების დაქვეითებას. ჩნდება საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის არასტაბილურობა და ხერხემლის მობილურობა იზრდება. ხშირად ამ ეტაპზე ოსტეოქონდროზის პირველი სიმპტომები ჩნდება.
- მესამე ეტაპზე აშკარა ხდება ზურგის სვეტის დეფორმაცია. ჩნდება გამონაყარი და თიაქარი. საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები გამოხატულია.
- მეოთხე ეტაპი თან ახლავს ოსტეოფიტების წარმოქმნა, ლიგატების ოსიფიკაცია (ოსიფიკაცია) და სხვა დეფორმაციები. ოსტეოქონდროზის ეს ნიშნები იმის მტკიცებულებაა, რომ სხეული ყოველგვარი საშუალებით ცდილობს ზურგის სვეტის დაზიანებული სეგმენტების სტაბილიზაციას.
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის თავისებურება ხერხემლიანებს შორის მცირე მანძილია. როდესაც ხდება ამ სეგმენტების სტრუქტურული დარღვევები, ხდება ზურგის ტვინის, ნერვული დაბოლოებების და სისხლის მიმოქცევის სისტემის გემების დაჭიმვა.
მანიფესტაციები
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები შეიძლება დამოკიდებული იყოს ხერხემლის რომელ ნაწილში მდებარეობს დაზარალებული ობიექტი. გამოირჩევა პათოლოგიის უარყოფითი ზემოქმედების შემდეგი მექანიზმები, ისევე როგორც საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის თანმდევი სიმპტომები:
- რადიკულარული სინდრომი. ტკივილი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიდან თითებზე გადადის. ჩნდება ჩხვლეტის შეგრძნება ზედა კიდურების სხვადასხვა ნაწილში და ბატის ეფექტი.
- ხერხემლის არტერიის სინდრომი იწვევს თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევებს. თან ახლავს სისუსტე, გულისრევა, სმენის და მხედველობის დაქვეითება და ვესტიბულური აპარატის დარღვევები. შეიძლება გამოიწვიოს მკვეთრი ან მღელვარე თავის ტკივილი კეფის, პარიეტალური, დროებით და ზედაპირულ მიდამოებში.
- გულის სინდრომისთვის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები შეიძლება შეცდომით იყოს სტენოკარდიით. ტკივილის შეტევები შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში და თან ახლავს ექსტრასისტოლი ან ტაქიკარდია.
- გაღიზიანებულ-რეფლექსური სინდრომი. ეს ფენომენი იწვევს ტკივილის მწვავე შეტევებს თავის ან კისრის უკანა ნაწილში. უსიამოვნო შეგრძნებები გადაეცემა მხრის ან გულმკერდის არეში. ისინი ჩნდება გადაადგილებისას ხანგრძლივი დასვენების შემდეგ.
მიუღებელია მამაკაცებსა და ქალებში საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ამ ნიშნების იგნორირება.
თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ნევროლოგს.
დიაგნოსტიკის სახეები
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზს მრავალი სხვა პათოლოგიის მსგავსი სიმპტომები აქვს. ამიტომ, კონკრეტული დიაგნოზის დადგენამდე ექიმმა ზუსტად უნდა გაარკვიოს, რა სიმპტომებმა გამოიწვია პაციენტის შეშფოთება და შემდეგ ჩაატაროს გამოკვლევა.
მისი დაკვირვების საფუძველზე სპეციალისტს შეუძლია წინასწარი დიაგნოზის გაკეთება. მაგრამ პათოლოგიის მიზეზების უფრო ზუსტად დასადგენად, საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა. საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდებია:
- რადიოგრაფია. ყველაზე ხელმისაწვდომი ინსტრუმენტული მეთოდი. თითქმის ნებისმიერ კლინიკას აქვს მინიმალური ტექნიკური ბაზა ასეთი კვლევის ჩასატარებლად. რენტგენი გვაწვდის ინფორმაციას პათოლოგიური პროცესის ადგილმდებარეობისა და სიმძიმის შესახებ. საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რა შედეგებმა გამოიწვია საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი. დაავადების სრული სურათის მისაღებად რენტგენის გადაღება ხდება სხვადასხვა პროექციაში.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია. საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ყველა ცვლილება ხერხემლის ქსოვილების სტრუქტურაში, ფენა-ფენა გამოკვლევის შესაძლებლობის წყალობით. ამ მეთოდის გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სტადია, პროტრუზიის და თიაქრის არსებობა. კომპიუტერული ტომოგრაფია შესანიშნავად ასახავს ხერხემლის რეგიონის ყველა კომპონენტის მდგომარეობას, გარდა მალთაშუა დისკებისა.
- MRI. ყველაზე ზუსტი და ინფორმაციული მეთოდი საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დიაგნოსტიკისთვის. შედეგად მიღებული სურათები საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ზურგის სვეტის სეგმენტების, ნერვების და სისხლძარღვების მდგომარეობა. ეს შესაძლებელი ხდება პროექციაზე სხვა ორგანოების გამოსახულების არარსებობის გამო. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ხელს უწყობს დაზიანებული სეგმენტების ადგილმდებარეობის იდენტიფიცირებას, ქსოვილებში ცვლილებების დადგენას, ხერხემლის არხის შევიწროებას, აგრეთვე მალთაშუა დისკში დეგენერაციულ ცვლილებებს, როგორიცაა პროტრუზია და თიაქარი.
მკურნალობა
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი დაკავშირებულია მალთაშუა დისკების სტრუქტურის დეგენერაციულ დარღვევასთან, აგრეთვე მათ გვერდით მდებარე ზურგის სვეტის ქსოვილებსა და ლიგატებთან. ყველა ასაკობრივი ჯგუფის ქალებიც და მამაკაცებიც შეიძლება დაავადდნენ. ეს გამოწვეულია არახელსაყრელი ფაქტორების დიდი რაოდენობით, მათ შორის უმოძრაო ცხოვრების წესით, ცუდი პოზა და ცუდი კვება.
ძალიან აქტუალურია საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სწორი მკურნალობის საკითხი. თერაპია შეიძლება იყოს კონსერვატიული (არამოწინავე შემთხვევებში) ან ქირურგიული (სკვესტრირებული თიაქარი).
თუ პაციენტს აქვს ოსტეოქონდროზის ნიშნები, მკურნალობის რეჟიმი ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს ინდივიდუალური პაციენტისთვის. თერაპიული პროგრამა შეიძლება დამოკიდებული იყოს შემდეგ ფაქტორებზე:
- დაავადების ეტაპები;
- გამწვავების ან რემისიის პერიოდი;
- პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლები.
ოსტეოქონდროზის მკურნალობა ექიმმა უნდა დანიშნოს პაციენტის სრული გამოკვლევისა და ზუსტი დიაგნოზის შემდეგ.
კონსერვატიული მეთოდები
ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების თერაპიის ძირითადი მიზანია პათოლოგიისა და გართულებების განვითარების პრევენცია. საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მკურნალობაში ხელსაყრელი შედეგის მისაღწევად საკმარისი არ არის რომელიმე მეთოდის გამოყენება; მნიშვნელოვანია ინტეგრირებული მიდგომის გამოყენება.
თერაპიის პირველ ეტაპზე ექიმების რეკომენდაციები მიზნად ისახავს ტკივილის აღმოფხვრას და სისხლის მიმოქცევის ფუნქციის აღდგენას. შემდეგ ეტაპზე შეგიძლიათ გადახვიდეთ ფიზიოთერაპიულ პროცედურებზე, მანუალურ თერაპიასა და სავარჯიშო თერაპიაზე.
კონსერვატიული თერაპიის ტიპები მოიცავს:
- მკურნალობა მედიკამენტებით. ამ მეთოდს ახასიათებს სხვადასხვა ეფექტის სამკურნალო საშუალებების გამოყენება: ანალგეტიკები, სპაზმოლიზური საშუალებები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ვაზოდილატორები, ქონდოპროტექტორები, სედატიური საშუალებები, ვიტამინები, მინერალები. მედიკამენტებით მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს დაავადების გამწვავების დროს მნიშვნელოვანი ტკივილით და კუნთების ტონუსის მომატებით. საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა შესაძლებელია მალამოებით ან გელებით მხოლოდ მსუბუქი ანთების დროს. სხვა შემთხვევებში, ეს ზომები არ არის ეფექტური.
- ფიზიოთერაპია. ფიზიკური ფაქტორებით (მაგნიტური ველი, ულტრაბგერითი, დაბალი სიხშირის დენები) მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას პათოლოგიის განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე. ფიზიოთერაპიული პროცედურები ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას, ასტიმულირებს სისხლის მიმოქცევას, მეტაბოლიზმს და ასევე საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ მედიკამენტების დოზა. საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ შეიძლება დაინიშნოს ელექტროფორეზი წამლების მიღებით, დარსონვალი, ულტრაბგერითი, ლაზეროთერაპია და მაგნიტური თერაპია. თითოეულ ამ ტიპის ფიზიოთერაპიულ პროცედურას აქვს თავისი უკუჩვენება. ამ მიზეზით მკურნალობის მეთოდი ექიმმა უნდა შეარჩიოს.
- მანუალური თერაპია. ამ მეთოდის მიზნები მოიცავს კუნთების ტონის ნორმალიზებას, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დეფორმაციის აღმოფხვრას. თერაპიული ეფექტი მიიღწევა ფიზიკური გავლენის გამოყენებით წნევის, ვიბრაციისა და ხახუნის სახით. შესამჩნევი გრძელვადიანი ეფექტის მისაღწევად, მანუალური თერაპია უნდა იყოს შერწყმული მედიკამენტებთან, ფიზიოთერაპიასთან და სავარჯიშო თერაპიასთან.
- ფიზიკური თერაპია. საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მიმდინარეობის შემსუბუქება შესაძლებელია სპეციალური ვარჯიშების კურსის ჩატარებით. ეს საშუალებას გაძლევთ განავითაროთ კუნთები და მნიშვნელოვნად შეამციროთ დატვირთვა ხერხემლის დაზიანებულ სეგმენტებზე. ტანვარჯიშის სავარჯიშოების კომპლექტი შეიძლება შეირჩეს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ, პაციენტის მახასიათებლების გათვალისწინებით. რეკომენდებულია გაკვეთილების დაწყება სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ტკივილის გაჩენისას არ არის მიზანშეწონილი ფიზიოთერაპიით ჩართვა.
ქირურგიული მეთოდი
თუ საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი არ პასუხობს კონსერვატიულ მკურნალობას, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ზურგის ტვინის შეკუმშვის ან დისკების თიაქრის დროს.
ქირურგიული ოპერაციის მიზანია ნერვული ფესვებისა და სისხლძარღვების შეკუმშვის აღმოფხვრა, ასევე საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სტაბილიზაცია. ამ შემთხვევაში გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:
- დისექტომია - მალთაშუა დისკის სრული ან ნაწილობრივი ელიმინაცია. პროცედურა ტარდება მიკროქირურგიული ინსტრუმენტების გამოყენებით. ეს ამცირებს მიმდებარე ქსოვილის დაზიანებას.
- ლაზერული დისკის რეკონსტრუქცია. ოპერაციის დროს ნემსს ათავსებენ დაზიანებულ ადგილას და ატარებენ მასში სპეციალურ კაბელს. ლაზერული ენერგიის გავლენით მალთაშუა დისკი თბება. ეს ასტიმულირებს უჯრედების ზრდას და 3-6 თვეში ისინი ავსებენ დაავადების შედეგად წარმოქმნილ ყველა სიცარიელეს. ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.
- ართროდეზი. ყველა მანიპულაცია ხორციელდება კისრის წინა ან უკანა ნაწილში მცირე ჭრილობის მეშვეობით. ოპერაციის შედეგად იხსნება ზურგის ტვინის და ნერვული დაბოლოების შეკუმშვა, დაყენებულია ხელოვნური იმპლანტები ან სპეციალური ლითონის კონსტრუქციები. ისინი ასწორებენ ფიზიოლოგიური ლორდოზის მოხვევის ხაზს.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა ოპერაციულად შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების ყველაზე რთულ შემთხვევებში. ეს დაკავშირებულია გართულებების მაღალ რისკთან. ოპერაციის შესაძლო შედეგებს მიეკუთვნება ნერვული დაბოლოებების ან ზურგის ტვინის დაზიანება, ნაწიბურების შედეგად ზურგის არხის შევიწროება, ინფექციების განვითარება და სხვა მრავალი უსიამოვნო შედეგი.
პრევენციის მეთოდები
კისრის ოსტეოქონდროზი შეიძლება განვითარდეს როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში ნებისმიერ ასაკში. ამას მრავალი ფაქტორი უწყობს ხელს. დაავადების გაჩენის თავიდან აცილება შესაძლებელია მარტივი პროფილაქტიკური ზომებით. ამისათვის უბრალოდ დაიცავით რამდენიმე ძირითადი წესი:
- არ დაამახინჯოთ თქვენი ხერხემალი მძიმე ტვირთის ქვეშ. მოერიდეთ უეცარ მოძრაობებს და დაზიანებებს, პერიოდულად შეცვალეთ სხეულის პოზიცია, თანაბრად გადაანაწილეთ დატვირთვა მძიმე საგნების გადაადგილებისას და შეარჩიეთ კომფორტული ფეხსაცმელი.
- რეგულარულად გააკეთეთ ტანვარჯიშის ვარჯიშები კისრის კუნთების გასაძლიერებლად.
- გამკაცრდი.
- შეინარჩუნეთ ბალანსი თქვენი საკვების მიღებაში.
- უარი თქვით მავნე ჩვევებზე.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ პათოლოგიის განვითარების პრევენცია ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მოგვიანებით მისი ხანგრძლივი და ძვირადღირებული მკურნალობა. დაავადების პროფილაქტიკისთვის მარტივი ზომების დაცვა საშუალებას მოგცემთ არასოდეს იცოდეთ რა არის საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი.